药物治疗是最基本的临床治疗方法，也是应用最广泛的治疗手段[1，2]。而随着新药研究的发展，新剂型、新制剂层出不穷，剂型在临床治疗中的合理科学使用成为临床合理用药工作中一个十分严重的问题，且逐渐成为影响临床药物治疗水平进一步提高的重要因素。

在对患者进行药物治疗过程中，护士既是实施者，又是管理者，同时还承担着监控患者用药安全的职责[3]，也就是说，护士是临床治疗过程中药物的直接使用者和保管者。目前我国护理专业与药学相关的课程主要是护理药理学，重点介绍药物不良反应、药物相互作用和药物治疗监护须知等内容，没有设置药剂学（如剂型的特点、制备、储存、合理使用等）相关课程。大部分护理人员药剂学知识来自工作中的缓慢积累，如阅读药物手册、专项业务学习、主治医生教导等，对患者的用药指导也仅仅依据药物使用手册上的一些记载，缺乏系统性培训，故因护理人员失误导致的用药事故屡见报道[4，5]。有调查显示，由于临床护理人员相关药剂学知识缺乏，药物护理指导的时效性、科学性和全面性难以保证，逐渐成为当前护理工作中患者满意度最低的一项[6]。

为加强临床药物护理指导，笔者选取南京市不同医院的100名护理人员为研究对象，采用随机群体抽样方法进行调查，旨在了解其对剂型合理使用知识的掌握情况、知识来源等，探讨提高临床合理用药水平及患者药物护理指导满意度的措施。1对象和方法

1.1 对象

2017年4—6月，采用随机群体抽样方法，抽取南京市不同医院的100名护理人员作为研究对象进行问卷调查。其中护龄5年以下40人，5～10年33人，10年以上27人；专科学历54人，本科及以上学历46人。

1.2 方法

采用横断面研究方法，结合前期查阅的国内外文献资料及专家意见，设计“护理人员剂型合理使用情况”调查问卷，问卷回收率100.0%。调查内容包括两部分：（1）一般资料：学历、工作年限、剂型知识来源、剂型合理使用自我评估；（2）常见剂型临床使用注意事项，包括固体剂型6种、半固体剂型3种、液体剂型4种、其他剂型1种。

2 结果

2.1 护士常见剂型临床使用注意事项知晓率

对护士常见剂型临床使用注意事项回答正确率进行统计，发现护龄5年以下护士回答正确率为21.7%，5～10年护士回答正确率为26.3%，10年以上护士回答正确率为33.9%；专科学历护士回答正确率为27.8%，本科及以上学历护士回答正确率为22.3%。

由此可知：（1）高年资护士常见剂型临床使用注意事项知晓率高于低年资护士，知晓率随护龄延长而逐步提高，证实了大部分护理人员的剂型使用知识来自工作中的缓慢积累。（2）从学历方面分析，本科及以上学历护士与专科学历护士常见剂型临床使用注意事项知晓率无太大差异，笔者认为这与本、专科院校均未设置药剂学相关课程，护士在校期间所学内容对药剂学知识的掌握并无助益有关，进一步佐证了现阶段护理人员剂型使用知识来自工作实践，而不是学校教育。

2.2 护士药剂学知识来源（见表1）

表1 护士药剂学知识来源人数比例（%）在校学习 同事处17 17.0 5 5.0医院培训15 15.0药品说明书43 43.0医生处20 20.0

从表1可知，选择从同事或医生处获得药剂学知识的人数多于选择医院业务知识培训或药品说明书的人数，通过在校学习获得药剂学知识的人数最少。笔者推测主要原因在于：（1）在校期间药剂学相关知识教学缺失，导致护士普遍对药物剂型不重视，缺乏主动学习意识。（2）临床护士紧缺且工作繁忙，没有充足的时间参加继续教育。（3）管理人员主要抓制度、抓操作、抓专科护理的学习与检查，较少组织药剂学知识的学习，使得临床护士缺乏正确用药认识。

2.3 护士需要的药剂学知识（见表2）

表2 护士需要的药剂学知识人数比例（%）定义 临床使用85 85.0 30 30.0制备21 21.0特点与储存58 58.0储存40 40.0

从表2可知，85.0%的临床护士认为在工作中最需要的药剂学知识是剂型的合理使用，58.0%的认为最需要剂型特点与储存知识，剂型的定义和制备方法在临床护理工作中需求较低。因此，在为护理专业学生设置药剂学课程时，要按照各部分知识的重要性确定课时比重，即按临床应用—剂型特点—剂型储存—剂型定义—剂型制备顺序由多到少安排课时。

3 讨论

随着药剂学的不断发展，新剂型新制剂层出不穷，新剂型的使用注意事项、不同剂型间的相互作用更为复杂，这需要临床护士掌握全面正确的药剂学知识。