基于成果导向教育理念的合理用药科普选修课程
跨学科选修课程是综合性大学对学生的普遍要求,有助于学生的全面发展。山东大学是一所综合性大学,其本科生教育涉及哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、管理学、艺术学等12大学科门类[1]。自2014~2015学年第二学期起,山东大学齐鲁医学部药学院临床药学教研室在以文、理学为主的山东大学中心校区中开设了合理用药科普课程《生活中的用药知识》,每学期16学时,分8次课,计1个学分。课程面对的学生群是低年级非医学学科学生。由于用药知识的专业性较强,因此在该课程的建设与教学过程中不断地改进课程设计与教学方法,以更好地提高教学效果。
成果导向教育(Outcome-based Education,OBE)是一种以学生的学习成果为导向的教育理念,认为教学设计和教学实施的目标是学生通过教育过程最后所取得的学习成果。在成果导向教育模式中,学习知识并不是教育的目的,教育的目的在于是否能使学习者在学习后具有某种能力。该理念已成为美国、英国、加拿大等国家教育改革的主流理念[2]。我国工程教育专业认证协会颁布的《工程教育认证标准(2015)》[3],以及现阶段正在进行的本科教学评估也充分体现了OBE理念。成果导向课程设计是以学生的学习与发展为中心的教学模式,注重运用多种有效手段进行教学,达到成果导向的预期成果。成果导向教育的最终落脚点在能力的养成,因此课程也必须遵循能力本位教育的理念。《生活中的用药知识》的课程设计以学生能力主线进行组织,而非学科知识体系,把课程知识进行完整的串联,模块化进行课程设计。
1 课程目标的制定
基于成果导向教育理念对课程进行设计,课程目标以实现“预期成果”为出发点,是达成预期成果的必经之路,并体现最终成果。在教学目标的思考与制定中,要注重学生的主体地位,以往在课程的目标编写中往往会使用“向学生阐明XX知识或原理”、“培养学生的XX能力”等表述,而忽视了学生在学习中的主体地位。真正的课程目标应该是让学生真正掌握知识技能、获得正确的观念或拥有能力。所以,“学生”一词应该是课程目标描述语句的主语[4]。
中共中央、国务院于2016年10月印发《“健康中国2030”规划纲要》[5],要求“加大学校健康教育力度”,“把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容”,推进全人群的健康生活方式,促进全社会广泛参与,保障食品药品安全等。合理用药科普教育是高校健康教育的一部分。俗语“是药三分毒”辩证地指出了药物的两面性,药物既可以“治病”,又可以“致病”,尤其是在不合理用药的情况下,药物的负面作用更显突出。多项调查表明,高校学生存在明显的不合理使用药物的行为[6-9],包括随意使用抗菌药物、不遵医嘱服药、不恰当的用药方式,盲目地选药购药行为等。
结合国家、学校对健康教育的要求,根据学生用药现状及课程的实际情况,《生活中的用药知识》选修课程重点是培养学生的科学观念和能力。经过反复修订,该课程的课程目标是“通过各种教育手段,学生能够获得用药基本知识,形成正确的用药观念,在未来形成科学的用药行为和能力,自觉抵制不良用药行为,成为合理用药观念的执行者和普及者”。
2 结课要求
根据培养目标,使用结课要求进行细化,该课程的结课要求包括:
①药品知识:能够理解药品的两面性;意识到药品不良反应的普遍性。②辨别能力:能够识别药品的能力;避免重复用药的能力;识别非药品和假药的能力。③选购药品:能够基于药品分类管理理解药店的药品经营行为。④环境与社会:理解滥用抗菌药物对个人、社会、环境带来的严重影响;理解随意处理过期药品及药品包装对环境和社会的影响。⑤使用药品:理解一些常见疾病用药的基本原则;学会使用药品标签与药品说明书信息的能力;树立特殊人群用药需要特殊对待的观念;树立药物作用存在个体化差异的意识;理解按医嘱、按疗程治疗的重要性。⑥药品与生活方式:树立服药方式可能会对药物作用产生影响的观念;形成饮食影响药品疗效和不良反应的意识;树立药物治疗仅仅是疾病治疗一部分的观念,还需懂得注意生活习惯、方式的改变。⑦药品管理:管理宿舍、家庭药箱的能力;正确存储药品的能力。
3 课程内容主题
药品知识繁多且复杂,16学时的课程容量十分有限,这就需要根据课程目标和结课要求精选课程内容。“通过设计促进理解”(Understanding by Design,UbD)课程设计理论为这一困扰提供了依据。UbD理论的核心理念是围绕重要概念和核心问题组织课程内容,帮助学习者形成并加深对重要概念或主题的理解。该理论认为选择的课程内容应该符合以下标准:①持久的价值:课程内容应该代表重要的观念,此观念具有超越课程内容的持久价值;②学科中心:所选内容应居于课程的核心地位;③需要发现:课程内容需要学生深入发现;④有吸引力:课程内容对学生具有吸引力[10]。经过反复斟酌,并在教学实践中不断修正,该课程现阶段的教学内容见表1。
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