0 引言

药品和人们的日常生活密切相关，用药是否合理是关乎性命的大事，在医疗用药过程中，如何避免不合理用药问题，是需要引起人们重视的热点问题[1]。下面我们针对用药的相关问题进行讨论。

1 合理用药与不合理用药的定义

在以往的定义中，合理用药就是指药物首先应该符合患者的需求，其次药物的价格以及剂量也可以使得患者可以承受。但是在最新的定义中，合理用药指的是用相关的药物系统知识使用更加安全，经济，有效的药品。合理用药的标准如下：首先，药物的治疗的确是有效的，其次药物的价格以及安全性可以得到保证，而且患者出现不良反应的概率最小，最后就是可以给患者提供一定的信息，并且保证信息的准确性。与合理用药相反的就是不合理用药，不合理用药的标准如下，首先就是药物的使用方法不对，其次就是药物的药效有待进一步的证实，安全性也不能保证，最后就是在进行相关的药物治疗时候，药物的使用选择错误。

2 造成不合理用药的原因

在医疗机构，导致不合理用药的因素有很多，而不单单是医生一个人的原因。医生缺乏相关的培训可能就会对药物信息判断出现错误，其次也可能处于经济利益的诱惑，使得医生选择一些药效可能不太好的药物。其次在患者方面，一些医药广告的出现也会使得患者接受一些错误的信息，他们的文化程度以及心理状况和家庭背景等都会影响患者对药物的选择。还有一些外在的因素，例如医疗中化验室的人手不够，供应商不可靠，药物的供应不足等。

当然不同的国家出现不合理用药的原因也是不同的，例如在非洲一般注射剂的使用较多，但是由于近年来担心艾滋病的传播，因此使用的注射剂也就少了，但是其他的国家，使用的注射剂较多。

3 不合理用药的影响

近年来，随着社会的发展，医疗体系受到了药品利益的诱惑，在医院出现不合理用药的现象逐渐增多。此外，缺乏相关的专业培训也是一个原因。一些医药院校没有合理的用药课程，因此即使对学生讲授相关的合理用药，由于学生缺乏实际的临床经验，也不能合理的应用药物。因此就需要普及合理用药的相关知识，做好相关的宣传工作。而且药物不合理使用，会有以下影响：

首先就是药物治疗的质量可能会受到影响，因此就会使得疾病的发生概率更高，医疗的相关资源也可能会出现浪费的现象，药物的短缺也会使得相关的费用增加，严重情况下可能就会影响社会的稳定与和谐。而且一些药物的不良反应也会使得患者的心理上产生抵触心理，导致药物的质量降低[2]。

4 药物的使用情况调研方法以及结果

相关的药物组织编写了进行用药调研的方法的书籍，这一书籍中介绍了三种方法进行相关的调研。首先就是处方的指标，处方的指标包括每次用药的数目以及使用抗生素的百分比，使用针剂的百分比，基本的药物占据总用药的概率。其次就是患者的相关指标，这一直报包括病人的就诊时间，调配药物的时间，病人了解计量的概率等。最后一个指标就是医疗的指标，这一指标包括基本的药物和处方，重点的医物等。这些指标虽然不是完完全的，但是在一定成程度上可以描述一个国家一个地区的用药情况，使得相关的管理者和研究者针对不同的情况进行比较，总结，然后分析其中的相关的问题，最后想出来相关的干预措施，最大程度上保证用药的合理性[3]。

相关的研究者对不同的地区进行药物的使用的调研，结果表明，在不同的地区，不同的药物使用情况存在一定的差异。调研发现，20多家医院的处方药品数在2-3之间，抗生素的使用率在50%左右，针剂率的使用率在30%左右，基本的药物使用率坐高，在80%左右，患者对药物的了解的概率在70%左右，药品的标示完整概率在90%左右。这一结果表明不合理用药现象比较普遍，患者对相关的药物的认识也不够充分。

5 促进合理用药的干预方法以及决策

用药不合理问题由多种因素导致，而且因为问题不一样，这些因素的重要性也不同，在不同的环境下，这些因素也有差异。在解决不合理用药问题之前，应该知道不合理用药的原因，然后根据这些原因采取相应的措施。首先，可以将药品的不合理现象的解决过程氛围四个步骤，首先就是进行药物的定量检查，其次就是对其进行诊断，这一过程使用定量与定性的结合方式。其次就是进行治疗，这一过程应该设计一个好的方案，同时也应该收集相关的资料验证其效果。最后就是对相关的方法进行评价，在评价时候可以采取定量与定性的结合方式。