目的 探讨临床药师实施药学监护对临床合理、安全用药的重要性.方法 通过对1例2型糖尿病合并肾病高血压患者实施药学监护的过程,密切监测血钾变化,提出药学干预建议.结果 该例患者经过水肿、低蛋白、感染,给予扩冠、降压、利尿排水、补充蛋白及抗感染等对症治疗,于8.20日要求出院.结论 药师通过参与临床诊疗及药学监护,提高患者用药安全性及合理性,从而提高治疗效果