目前，我国大学生就业市场竞争力不断增大，高校也在大力进行人才培养模式的改革。2015年5月，国家出台《国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》（国办发[2015]36 号）文件，以落实和推进高校的创新创业教育工作业教育工作[1]。对大学生开展创新创业教育，深化高等教育改革，培养学生的创新能力，这是知识经济时代发展的必然选择，也是社会发展的必然趋势。但目前而言，我国创新创业教育还处在起步阶段，创新创业教育体系还没有真正建成。学校的教学大部分还是停留在传统的灌输式教学方法，教师占据教学过程的主体地位，学生被动吸收知识，致使课堂沉闷，学习效果欠佳。注重高等学校的课程教学改革，是创新创业教育得以实施的基础。

一 临床合理用药课程教学现状

临床合理用药是一门实践性很强的应用型课程，与临床联系紧密，强调学生利用已有的药学专业知识解决临床实际用药问题，是培养学生职业能力的一门实践性课程。该课程涵盖的理论知识较广，内容复杂，要求学生在掌握本专业的药理学等专业知识基础上，能正确的指导临床基本药物的应用。但学生面对具体的药物选用上，往往无从下手，缺乏实践能力，无法适应工作岗位的要求。随着全国职业教育的不断发展，各高校不断加强新的教学模式和教学方法的应用，但现行的课堂教学仍然以教师分析讲解，学生接受记忆知识为主，学生主动思考能力没有得到提高，在实际工作中，学生缺乏分析问题、解决问题的能力，创业思维和创新精神的教育更无从谈起，这种现状无法满足我国对创新人才培养的需求。

二 临床合理用药课程基于“案例教学法”的教学设计思想

通常认为案例教学法源自美国19 世纪七八十年代哈佛法学院的兰戴尔（Christopher Columbus Langdell）院长的倡导，并在1920 年前后在美国法学教育中取得了较为彻底的胜利，至今仍是美国法学教育的核心教学方式[2,3]。案例教学法是依据教学目标，在教学情境中引入典型案例，在教师的指导下，引导组织学生对案例进行思考，分析、讨论和交流等活动，在案例的事实情境下，通过教师与学生的互动，学生与学生的互动，培养学生利用已有基础知识分析解决问题的能力的教学方法，该方法有利于培养学生的自主学习能力，对培养创新型人才具有积极意义。

本课程案例教学法以临床病例为基础，传统的教学以讲解理论为主，面对真实的用药病例，学生学习兴趣增加，在病例中了解真实的用药，能够将理论与实践结合，激发学生的学习积极性。在教学过程中强调学生的主体性、参与性，教师作为学习的帮助者、促进者，组织学生进行研讨，学生从实际案例中学习、理解和掌握相关知识。教学重点是让学生参与到课堂中，主动思考，主动探索，创造性学习，而不仅仅是找到问题的答案。

三 创新创业教育导向下基于“案例教学法”的临床合理用药课程教学改革实践

（一）临床合理用药课程内容的建设

课程教学中，对临床用药的实际病例分析十分重要。恰当的案例是实施案例教学法的前提条件和重要基础。本课程应选取用药具有典型性且涉及的内容是学生所关注和熟悉的，并且容易让他们理解和参与讨论的案例。具体要求一是案例难度要适当，案例要有挑战性，有一定难度，这样才能引起学生的兴趣，激发学生的思维。但也不能太难，学生如果在翻阅资料、绞尽脑汁思考之后仍然一无所获，那么就会丧失学习的兴趣和信心；二是案例的长短适宜，案例篇幅不宜过长，过长的案例容易导致学生注意力不集中，也可能使学生心理上觉得难度太大而没有思考和讨论的积极性。最后，在该门课程的案例教学实施过程中，案例的选取应该遵循“由简入难，循序渐进”的原则。在创新创业教育的导向下，我们联系学生就业特点，针对性的开发适合本门课程的案例分析实训教材。

（二）案例教学法的实施

案例教学法是一种双向性互动教学法，要摆正教师与学生的住置，教学过程中要始终突出学生的主体性，教师只能起主导作用。因此上课之前教师自己先要熟悉案例内容，熟悉案例涉及的理论知识点。根据教学需要，可在课堂教学开始引入案例、教学过程中穿插案例、课堂结束时以案例进行总结等多种方式展开教学。案例教学法的实施方式一般如下：教师从临床选取典型的、适合教学的案例，再通过“分析案例引入临床药物知识、提出问题、解决问题”来进行教学，教师引导学生思考、讨论并最后进行归纳和总结。