有一天，暴躁小医生在诊室接待了一位大爷……

“大夫，我想输点液……”

“大爷，您身体怎么了？为啥要输液呢？”

“我血压高、血脂高，还有动脉硬化，心脏也不太好。邻居都说，换季的时候血管容易堵，提前输点液可以活血化瘀、疏通血管，还能降低血液粘稠度、促进血液循环。我也想输点液，给血管做个保健。”

每年秋冬换季，我在门诊都会遇到不少要求“输液通血管”的老人。

暴躁小医生想说：“我的大爷啊，液，可不能随便乱输！”

一般分3类。

第一类，就是生理盐水或者葡萄糖

这是街边小诊所的“最爱”，毕竟相对安全，不容易闹出人命。

当然，也没啥效果。

临床上，生理盐水（0.9%氯化钠溶液）和葡萄糖（5%）常用来溶解药物，或用来补充体液，纠正脱水。葡萄糖还可以补充能量。

它们都不具备清理血管、活血化瘀的效果。

第二类，一些疏通血管的西药

常见的包括：前列地尔注射液、马来酸桂哌齐特注射液等[1]。这些药物虽然具有抗血小板凝聚、扩张心脑血管、改善血液循环的作用，但只能维持几小时的药效，根本起不到永久性疏通血管的作用，通过这种方法通血管、防治心血管疾病，纯属无稽之谈。

第三类，有活血化瘀功效的中药注射剂

包括复方丹参注射液、舒血宁注射液等[1]，它们的成分非常复杂，注射剂的提纯又非常困难，发生药物不良反应的概率也比较高。

比如，用于心脑血管病的舒血宁注射液含有1600多种成分，治疗脑血管病的银杏叶注射液含有160多种成分，而且中药受产地、采摘季节等的影响很大，容易出现安全隐患[2]。

国家药品不良反应监测中心发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2019年）》指出，2019年药品不良反应/事件报告中，注射给药和口服给药占比例分别是62.8%和32.5%。

其中涉及的中药产品，不良反应报告例次数排名第一的，就是活血化瘀药（28.4%）；给药途径方面，注射给药占45.5%，而静脉注射又占了其中的98.5%[3]。

当然不能！

有些人觉得，血管就像水管一样，里面的垃圾会像水垢一样附着在血管壁上，用水冲就能把垃圾冲走。但事实并非如此！

堵塞血管的斑块，是长在血管壁里的，就相当于自行车轮胎的内胎和外胎中间有个鼓包。

想要把斑块冲走，先要把血管壁冲破，这时候斑块就像火山爆发一样，斑块里面的东西会涌进血管，可能会堵塞小血管，或者因斑块破裂诱发血栓形成，而造成重大心脑血管疾病，比如中风或心肌梗死等[4]。

既然不能冲走斑块，那输液改善“血稠”，总有好处吧？

并没有！

很多人觉得，“血稠”就是血脂高，容易堵塞血管。其实，医学上根本没有这么一个词。从字面理解，血稠可能说的是“血液粘稠”，是医学上“血液流变学”的概念，相当于“血液高凝状态”。

影响“血液粘稠”的因素有很多，比如喝水前后、运动前后，差异都很大，所以不能只凭借所谓的“血稠”来判断血脂高不高。

就算血管真的有问题，也不能随便输液！《中国高血压防治指南》《中国心血管病预防指南》《血脂异常基层诊疗指南》等权威资料，都没有把静脉输液列在其中。

暴躁小医生特别提醒：

长时间反复输液，会增加患静脉炎的几率，不仅不能保护血管，还会损伤血管[5]。如果注射液使用不当，还可能出现过敏或输液反应，比如头晕、过敏性休克、肝损伤等[6]。

有出血倾向的人盲目使用活血药物，会增加出血风险[7]。

很多老年人心肺功能差，大量液体进入身体里，可能会增加心肺负担，导致心功能不全或肺水肿。

所以，输液通血管的说法千万别信！

如果有血脂、血压或心脑血管方面的问题，按医嘱定期服药，才是保护血管最有效的方法。

秋冬季节，人体受到寒冷刺激，会促进一种叫“儿茶酚胺”的物质释放。

正常情况下，儿茶酚胺具有收缩血管、增强心肌收缩力、提高心肌细胞的兴奋性等作用。

但如果它大量释放，就会加重动脉粥样硬化形成和斑块破裂，还会引起心肌缺血、缺氧等[8]。

天气寒冷时，我们的活动量也会减少，血流速度也相对减缓，血管就容易发生堵塞。