【石浩强教你合理用药】简单的药品，特殊的剂
教你合理用药
有些患者在服用降压药物拜新同（通用名：硝苯地平控释片）后，会发现药物“原模原样”地从粪便中排了出来，大惊失色之下，十分担心药物会没有被吸收而起不到降压的作用。事实上，拜新同是一种新型的控释制剂，是将药物成分与推动层压制成片后再包裹一层圆形的半透膜，在膜的两端运用电子激光技术各打一个小孔所制成。患者服药后由推动层将药物通过小孔匀速地进行释药24小时，其目的是为了保持长时间的药效与较为平稳的血药浓度。而由于在制剂过程中该药物采用了不可吸收的外壳，当然就会“原模原样”地结束在患者的体内之旅，但事实上主要成分已经匀速地释放了呀！恍然大悟之下，大家不禁会问：
为什么需要将硝苯地平制成这样的剂型呢？
还有哪些特殊的药物剂型呢？
听笔者娓娓道来！
分散片可在水中快速地崩解并均匀释放，适合用于老年人、幼儿或者吞咽困难的患者，临床上常用的如头孢丙烯分散片等。含片一般是针对于口腔或者咽部有疾患的人群，如草珊瑚含片等。舌下片需要舌下含服，其目的是为了避免肝脏的首过效应并快速达到药物血药浓度高峰，以便更快地发挥药效，如硝酸甘油片等。泡腾片则是利用有机酸和碱式碳酸（氢）盐的反应制成的泡腾崩解剂，置于水中后即刻发生泡腾反应，生成并释放出大量的新生二氧化碳，一般有外用和口服两种类型，外用泡腾片主要用于治疗妇科疾病，如洁尔阴泡腾片等。口服泡腾片有阿司匹林泡腾片、维C泡腾片等。
肠溶片（胶囊）主要是为了保护药物不被胃酸破坏或者避免药物对于胃部产生刺激，使药物进入碱性的小肠后再进行释放、吸收，例如雷贝拉唑肠溶片、阿司匹林肠溶片，由于药物在胃部不发生崩解，因此患者一旦服药后发生呕吐，药物仍然是完整的而并未受到破坏。缓、控释片剂（胶囊）则是为了保证药物在体内缓慢释放以求发挥更长的药效，适用于一些半衰期在2～8小时左右的药品，其目的是为了减少给药频次，提高患者的用药依从性，保持血药浓度的平稳，一般有骨架型、膜控型和渗透泵型3种。如前所述，硝苯地平的半衰期为4～5小时，为了保持药效，普通片1天需要服用3次，而制备成控释剂型后，每日1次服药就可以保证24小时的药效。
