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【摘 要】：让法律更懂医疗 让医疗更懂法律 上午，一个警察朋友过来开药，给我讲了一个年轻高血压患者的故事。 昨天他刚参加了一个同事的追悼会，同事刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去

让法律更懂医疗 让医疗更懂法律

上午，一个警察朋友过来开药，给我讲了一个年轻高血压患者的故事。

昨天他刚参加了一个同事的追悼会，同事刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去世。大家都知道他有高血压，血压最高200 mmHg，其他病情不详，不过他从不吃药，也不听别人劝告去医院看病，结果悲剧了。他是独子，留下的年迈父母悲痛欲绝。

不接受药物治疗，原因在于5怕！

一些人高血压患者血压高了很久，医生让用药治疗，但因为种种原因不愿接受药物治疗。究其原因，很多人有5怕：

1. 怕麻烦

——没道理！吃降压药怕麻烦？等高血压引起冠心病、心梗、脑梗、肾衰后，需要吃更多种药物，岂不是更麻烦？

2. 怕降压药有副作用

——没道理！现在的降压药多数是很安全的，发生副作用的机会特别少。只要在医生指导下合理用药，降压药发生副作用的可能性非常小并且是可控的。再者，即便有副作用，也比发生心梗脑梗要好的多吧？

3. 想碰碰运气

，或许过一段血压能够降下来——除非你努力认真的长期坚持调整饮食、增加运动、减轻体重、避免酗酒、少吃盐等措施，轻度高血压有可能恢复正常，暂时不用吃药。否则血压只会越来越高；

4. 怕吃降压药物有依赖

——降压药不会有依赖性，即便有依赖性也要吃，等发生心梗脑梗后会常年吃更多种药物。哪个划算？自己思考吧！

5. 怕花钱

——降压药物比治疗心梗脑梗肾衰的药物便宜的多。花一块钱治疗高血压，可以省下几十块治疗心梗脑梗的钱！

高血压是终身性疾病。

高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且是不可逆的。

当然，通过减盐、限酒、减肥、运动等非药物措施，血压可有一定程度的下降，但下降幅度很少超过20 mmHg，真正的降压治疗还得依靠药物，而且降压药要终身使用。

关于高血压的这些常识，请人人皆知

成年人血压 ≥140 mmHg 和/或 90 mmHg 就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率最高的慢性病。

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

1、何时启动降压治疗?

≥60 岁的高血压患者，收缩压 ≥150 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg 即可启动药物降压治疗；

2、血压降到什么目标？

≥60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150 mmHg 和舒张压＜90 mmHg；

当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。

高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。

高血压起始用药包括ACEI类药物、ARB类药物、CCB类、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。

3、高血压用药10个错误

误区一：没有感觉，就没有问题。

血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但高血压是逐渐发生的，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了，这如同温水煮青蛙。

可是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。

误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了

降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。

当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。

误区三：血压高吃药，血压正常就停药

用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；

一些患者，血压高了用药，血压正常了就停药。这种按需用药的模式是非常错误的，会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。