?斯蒂尔病如何合理用药?
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【摘 要】:斯蒂尔病药物治疗是医疗活动中的重要手段,合理用药能最大化地发挥药效,减少不良反应的发生,且节省费用。但临床工作中,常可见到不少的用药不合理现象,这不仅影响疗效,浪
斯蒂尔病药物治疗是医疗活动中的重要手段,合理用药能最大化地发挥药效,减少不良反应的发生,且节省费用。但临床工作中,常可见到不少的用药不合理现象,这不仅影响疗效,浪费卫生资源,甚至可能导致药源性疾病,因此,临床医生对合理用药应给予高度重视。
临床不合理用药大致有以下几种情况:
(1)选用药物不当:如皮肌炎患者,选用可诱发肌病加重的地塞米松治疗。
(2)用药剂量不当:如系统性红斑狼疮合并普通细菌感染,应用超限量的抗生素不仅不能明显增加疗效,反而可能带来不良反应,但如果感染发生在颅内,则需增加用药量,使脑组织内形成有效的药物浓度。
(3)超适应证用药。
(4)不适当的合并用药:如多种非甾类抗炎药联合使用,疗效不增加,不良反应却明显增加。
(5)给药途径不当:如伴严重恶心、呕吐或上消化道出血的患者,以口服方式给药可能降低药效甚至加重病情。
合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作,目前我国医疗过程中的各个环节尚存在某些不足。目前医院对临床用药的监控仅局限于抗生素的使用情况及药物不良反应报告上,尚未建立起一个完善的药物不良反应报告网络及合理用药监测或建议系统。
医生对药物信息的获取还是主要通过阅读说明书,即便医生在药物治疗过程中发现了不良反应等,也不能及时交流;对临床用药有一定疑问时,也无一个合适的平台来答疑解惑,造成不合理用药现象得不到纠正。尤其是基层医生因信息来源的限制,对多数新药的药理作用、适应证和禁忌证等缺乏了解,造成难以合理用药。